週末歳時記 ホルモン補充療法

この時期になると「早いもので今年も・・」という言葉が少しづつ耳に入ってくる季節になりましたね。
確かにそうですね。時間というのは生きもののようです。　

毎年この季節になると年に１回の人間ドッグを受診しています。血液・尿検査に加えて胃カメラと大腸スコープを１日でこなす比較的ハードなコースでお願いをしています。今年は例年以上に少し気になるというよりも関心を持っていた血液検査データがありました。５０歳も過ぎると世の中の同年代の男性が最も気になるのがメタボリックシンドロームでしょうね。　幸いこの５年ほどは中性脂肪もコレステロールも全くと言ってもいいほど問題はなく、血圧もウェスト、体重もほぼベストを維持してきています。
４５歳を過ぎると男性の多くに現れる前立腺の肥大。この５年間超音波（エコー）による内診では前立腺の肥大は見られず、加齢とともにあらわれる変化も少ない状態でした。
このブログでも何回となく取り上げている加齢とともに不足する女性のホルモンを天然型ホルモン(Bioidentical Hormone)の補充療法ですが、男性も同じように男性ホルモンが加齢と共に生産能力が低下をしはじめ、環境、ストレス、栄養素（食事）などの要因によってさらにホルモンバランスに影響を与えます。
５０歳を過ぎてから多少なりとも体力の低下やストレス耐性も以前に比べ低くなってきたこのごろ、昨年から師匠のDr.ライトに会うたびにそろそろ男性ホルモンの補充を考えてみたらどうだ、と言われ続けていたこともあり、また昨年夏からカウンセリングしている２人のうつ様症状を持った５３歳と５２歳の男性に天然型の男性ホルモン（テストステロン）を勧める予定だったこともあり、この５月連休明けから私自らがDr.ライトに紹介された天然型の男性ホルモン（テストステロン）クリームを使いはじめてみました。テストステロン補充を行う場合には前立腺の肥大と男性型の脱毛いう副作用がよく持ち出されますが、Dr.ライトやアメリカや欧州で天然型テストステロン補充療法を行っている医師の多くは、合成テストステロンと異なり前立腺の肥大作用は稀で、逆に肥大傾向にあった前立腺が縮小する報告もあります。
そんなわけで、今回のドッグで受診したエコーによる前立腺の画像検査には興味がありました。
クリームを使いはじめる前の５月はじめに知り合いのクリニックで血中の遊離テストステロン（活性を持ったテストステロン）の数値を検査したところ、９．０　Pg/mlで年齢的には５８歳くらいの数値で、こんなものかと思った反面多少はがっかりしたのも事実でした。今回のドッグでも血中の遊離テストステロンの検査を行ってもらっているので１週間後が楽しみです。また同様に、前立腺細胞が腫瘍化していないかを調べるPSA（前立腺特異抗原）という血液検査も行っていますが、こちらは正常な値でした。
さて、前立腺のエコー診断ですが、昨年に比べて明らかに縮小しているのが横になって画面を見ている私にもわかりました。担当のドクターによれば前立腺の大きさは２０歳後半と同じものだそうです。

ホルモン補充をはじめてから約４か月を経過しましたが、検査数値でもこのように変化がでてきたことはテストステロンクリームの影響であることは間違いないことですが、それ以上にストレスに対する耐性が著しく高くなり、抽象的な言い方ですが、体の周囲に１枚のバリアができたような感覚でしょうか。
また、筋肉量が増し筋肉のトーンが張るようになったため脂肪の燃焼効率も多少なりともあがってきています。うつ様症状をもつ５３歳の男性にもこの８月から同じクリームを使い始めてもらっていますが、先日カウンセリングをした時には、この１年前からの彼の状態を私と同じように見てきた看護師も驚くほど、明るい表情になっただけでなく、本人が一番気にしていたアルコール依存と不眠、それに脂肪代謝の低下による肥満傾向が改善されたという実感を持てるようになったということです。以前から睡眠導入剤を飲んでも朝方まで眠れない状態が続き、アルコールなしでは眠りにつくことができなかった状態が、深夜１時ころにはアルコールや薬を飲まなくても眠れる日が増えてきている状態まで改善してきました。これは過剰なストレスによる副腎疲労の状態がテストステロンによって直接的間接的にかなり改善されてきたことがうかがえます。
全ての中高年者にこの天然型テストステロンが有効であるとは言えません。少なくとも前立腺の状態はたとえ天然型テストステロンであっても十分にその影響を考慮する必要がありますし、本人が現在作り出せるホルモンの状態を確認したうえでなければホルモン補充療法の有効性は発揮できません。もちろんまだ十分に男性ホルモンの生産能力を持った４０歳前後の男性への適用を考えることは低いと思います。